狗狗 TPLO 手術後通常不是要完全停止走路數星期。部分狗狗在術後 24 小時內已開始使用手術腳，而兩星期左右不少狗狗已有較明顯負重；但「可以踩地」與「可以正常散步」是兩回事。 TPLO 涉及脛骨截骨及骨板固定，早期活動通常以短距離、受控制的牽繩步行為主，再按照疼痛、負重、步態、覆診及 X-ray 顯示的骨骼癒合情況逐步增加。
先記住四件事：
-
開始踩地 ≠ 可以正常散步
-
行得順 ≠ 骨骼已經完全癒合
-
拆線 ≠ 可以跑跳
-
到了某一星期 ≠ 自動可以增加活動
如果你想先完整了解 TPLO 的手術原理、截骨、骨板固定及整體恢復流程，可以先閱讀《狗狗 TPLO 手術完整指南｜原理、手術流程、恢復時間與術後活動》。
TPLO 手術後多久可以開始走路？
部分狗狗在 TPLO 手術後很早已經可以開始有限度使用患肢。
有些狗狗可能：
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術後第一天已輕微踩地
-
外出如廁時使用患肢
-
幾日內逐漸增加負重
亦有些狗狗：
-
初期仍然明顯跛行
-
只用腳尖點地
-
負重比較少
-
需要較長時間才願意使用手術腳
所以：
TPLO 後第一次「行路」，通常不是一次正式散步，而是恢復過程中的受控制負重。
早期真正重要的是：
安全、受控制、避免突然負荷。
而不是追求：
今日行到幾多分鐘。
TPLO 術後 24 小時會開始踩地嗎？
有些狗狗會。
VCA 的 TPLO 資料指出，大約一半犬隻在手術後 24 小時內已開始使用受影響的後肢。
但這不代表：
24 小時仍然不踩地 = 手術失敗。
每隻狗狗受到：
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疼痛
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腫脹
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麻醉恢復
-
個體性格
-
手術情況
-
原本肌肉量
-
手術前患肢使用程度
影響。
因此術後第一天真正要觀察的是：
-
狗狗整體精神
-
疼痛是否受控
-
是否可以安全站立
-
患肢有沒有逐漸嘗試接觸地面
-
傷口及腫脹有沒有異常
而不是要求：
「其他狗 24 小時行到，我隻都一定要做到。」
TPLO 術後完全不踩地正常嗎？
術後最早期短暫減少負重可以出現，但如果持續完全不使用患肢，或情況突然惡化，就值得聯絡獸醫。
尤其需要留意：
-
完全不負重持續
-
疼痛明顯
-
腫脹持續增加
-
傷口異常
-
原本開始踩地後突然再次完全不用
-
曾經滑倒、跑走或跳躍
-
精神或食慾明顯下降
不要因為：
「做完骨科手術跛係正常。」
就忽略所有負重變化。
如果你正在判斷術後不踩地是否需要處理，可以閱讀《狗狗術後不敢用患肢怎麼辦？不踩地、負重減少與恢復注意事項》。
TPLO 術後「可以走」和「可以散步」有甚麼分別？
這是整篇最重要的概念之一。
主人說：
「醫生話可以行。」
可能實際指：
牽繩外出如廁及短距離受控制步行。
但主人理解的「散步」可能是：
-
行 20–30 分鐘
-
到公園
-
周圍聞
-
見其他狗
-
上落斜路
-
急轉方向
-
拉繩
-
自由探索
這兩種活動對 TPLO 後腿的要求完全不同。
所以每次問：
「幾時可以散步？」
最好再拆成：
-
幾時可以開始患肢負重？
-
幾時可以短距離牽繩步行？
-
每次可以行多久？
-
一日可以行幾次？
-
幾時可以增加距離？
-
幾時可以恢復正常散步？
-
幾時可以跑、跳及自由活動？
答案並不是同一個日期。
TPLO 術後第一星期可以行嗎？
一般術後早期仍可能需要短距離、受控制的牽繩活動，例如外出如廁，但應以主診 veterinary surgeon 的 discharge instructions 為準。
這個階段的重點通常不是：
訓練體能。
而是：
-
保護手術位置
-
控制疼痛
-
保護傷口
-
避免滑倒
-
避免跑跳
-
避免突然轉向
-
安全地完成必要活動
ACVS 的術後護理指引亦強調，在活動限制期間，狗狗外出應使用牽繩，避免 off-leash activity；短而受控制的步行或指定運動可以按個別情況加入。
所以第一星期不要因為狗狗：
「好精神、好想行。」
就自行增加散步量。
精神恢復得快，不代表截骨位置亦已經完成癒合。
TPLO 術後第二星期可以行多久？
沒有一個所有狗狗都應該照做的固定分鐘數。
例如不能直接規定：
Day 1–7：5 分鐘
Day 8–14：10 分鐘
Day 15：15 分鐘
原因是兩隻同樣接受 TPLO 的狗狗，可以有不同：
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體重
-
年齡
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疼痛
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手術前肌肉量
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術後負重
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步態
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傷口狀況
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骨骼癒合
-
其他骨科問題
VCA 的一般 TPLO 資料指出，到了約兩星期，不少狗狗已能對患肢作中度至接近完整負重。
但：
負重改善不是把散步時間自動增加一倍的理由。
第二星期仍然需要按照手術醫生給你的術後活動計劃進行。
為甚麼 TPLO 不能只看「第幾星期」決定活動量？
因為 TPLO 不是單純軟組織傷口。
手術過程涉及：
切開脛骨
↓
旋轉 tibial plateau
↓
使用 plate 和 screws 固定
↓
等待 osteotomy 重新癒合
所以術後真正要保護的，不只是皮膚。
還有：
正在癒合中的骨骼。
狗狗可能：
-
傷口已經很好
-
不太痛
-
很願意走
-
看起來幾乎不跛
但內部骨骼仍然處於癒合階段。
這就是為甚麼：
「睇落行得幾好」不能單獨決定是否增加活動。
TPLO 術後幾時可以由「如廁步行」變成正式散步？
通常需要：
逐步過渡。
而不是某一天突然由：
5 分鐘如廁
變成：
30 分鐘正常散步。
當獸醫容許逐步增加活動後，可以開始觀察：
-
患肢負重是否穩定
-
步態是否對稱改善
-
行走期間有沒有越行越跛
-
回家後有沒有明顯疼痛
-
第二天有沒有變差
如果增加後：
當日正常 + 第二天亦穩定
才代表目前的活動增加可能較能被狗狗承受。
如果增加後：
當晚跛行增加
或者：
第二天明顯僵硬／不願負重
就可能代表：
目前增加得太快。
TPLO 術後應該行幾多次？
與其只追求一次行很久，術後活動更需要考慮：
總活動量如何分配。
例如獸醫或 rehabilitation professional 可能按個別情況安排：
-
較短
-
受控制
-
分散進行
的步行。
但這不是代表所有 TPLO 狗狗都應該使用同一個：
每日 X 次 × 每次 X 分鐘
公式。
真正要看的仍然是：
-
手術後階段
-
狗狗負重
-
疼痛
-
步態
-
疲勞
-
第二天反應
-
veterinary instructions
TPLO 術後散步應該行快還是慢？
早期目標通常不是：
速度。
而是：
受控制的步態。
如果狗狗行得太快，可能出現：
-
拉繩
-
急轉
-
突然加速
-
跳起
-
興奮追逐
這些都會增加不必要的變化及負荷。
所以早期散步通常更重視：
-
短牽繩
-
平穩速度
-
平坦地面
-
減少突然方向改變
-
避免與其他狗激烈互動
簡單來說：
術後步行不是「消耗體力」，而是受控制地重新使用患肢。
TPLO 術後可以讓狗狗自己決定行多久嗎？
不建議。
很多狗狗在疼痛下降後：
想做的活動 > 目前組織真正適合承受的活動。
尤其年輕、活躍或本身很興奮的狗狗，可能：
-
很想出街
-
很想跑
-
很想玩
-
看起來完全沒有病
但 TPLO 的 osteotomy 仍然需要時間癒合。
所以：
狗狗願意行多久，不等於牠目前應該行多久。
活動量應由恢復階段決定，而不是單靠狗狗意欲。
TPLO 術後可以上樓梯嗎？
早期一般應避免不必要的樓梯活動，除非主診獸醫給予不同指示。
樓梯會涉及：
-
較大的關節活動
-
重心轉移
-
單側後肢負重
-
滑倒風險
如果家中無法完全避免樓梯，可以向 veterinary team 詢問：
-
是否需要 harness 協助
-
如何控制速度
-
是否需要 temporary barrier
-
如何安排日常路線
不要將：
「佢識自己上樓梯。」
等同：
「術後現在適合自己上樓梯。」
TPLO 術後可以行斜路嗎？
早期恢復一般較適合：
平坦、穩定、防滑的地面。
上斜、落斜會改變：
-
後肢負重
-
推進需求
-
關節活動
-
肌肉工作方式
斜路可以在較後期成為功能活動的一部分，但不應在早期自行用作：
「練後腿。」
何時加入應按狗狗目前恢復程度決定。
TPLO 術後甚麼地面比較適合走路？
優先選擇：
-
平坦
-
防滑
-
穩定
-
容易控制速度
的地面。
盡量避免：
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濕滑地板
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光滑瓷磚
-
很鬆散的沙地
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不平石路
-
泥濘地面
-
容易突然滑動的位置
家中如果是光滑地板，可以考慮在主要動線鋪：
-
防滑墊
-
Carpet runner
-
Yoga mat 類防滑表面
因為一次意外滑倒，可能比「今日少行幾分鐘」更值得避免。
TPLO 術後散步可以讓狗狗周圍聞嗎？
嗅聞本身可以提供精神刺激。
但問題是有些狗狗聞氣味時會：
-
突然轉向
-
拉繩
-
快速衝前
-
左右 zig-zag
所以術後早期可以保留一定程度的平靜探索，但仍要以：
movement control
為先。
如果狗狗一聞到其他狗就會突然爆衝，那麼早期便不適合把：
「嗅聞散步」
當作完全自由活動。
TPLO 術後可以放繩嗎？
在活動限制期一般不應 off-leash 自由活動。
ACVS 的術後護理指引建議，在 restricted period 內應避免 off-leash activity。
原因很簡單：
牽繩控制的是：
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速度
-
距離
-
方向
-
突然加速
一旦放繩，狗狗可能突然：
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跑
-
跳
-
追雀
-
追狗
-
急轉
-
滑倒
即使平日很乖，也不能保證術後不會突然興奮。
TPLO 術後可以去狗公園嗎？
早期恢復階段不適合。
狗公園最大的問題不是單純：
「會行多咗。」
而是活動不可預測。
其他狗可能：
-
衝過來
-
撞到牠
-
邀請玩耍
-
追逐
-
令牠突然急轉
這與受控制的術後活動完全不同。
即使狗狗已經行得很好，亦應等到 veterinary surgeon 確認適合恢復較自由活動後，再逐步考慮。
TPLO 術後 8 星期是不是就可以正常散步？
不一定。
大約 8 星期常常是一個重要的術後覆診時間點，但不是：
「第 56 日自動解禁。」
部分 surgical protocols 會在這個階段安排：
-
Clinical examination
-
Follow-up X-ray
評估：
osteotomy healing。
如果骨骼癒合情況理想，才可能進一步增加活動。
如果癒合仍未達到預期，活動限制可能需要延長。
所以真正決定下一階段的應該是：
恢復情況 + 覆診 + 影像
而不只是日曆。
為甚麼 X-ray 對恢復走路這麼重要？
因為主人可以看到：
-
傷口
-
跛行
-
狗狗精神
-
行路姿勢
但看不到：
骨骼內部癒合程度。
Follow-up radiographs 可以協助 veterinary surgeon 評估：
-
Osteotomy healing
-
Implant position
-
骨骼是否正在正常癒合
所以：
外表行得好，不代表可以跳過覆診 X-ray。
這也是 TPLO 與一般皮膚傷口恢復最大的不同之一。
TPLO 術後 10 星期可以正常走路嗎？
VCA 的一般 TPLO 恢復資料指出，到約 10 星期，多數狗狗已沒有明顯跛行或 gait abnormality。
這是一個有用的：
一般恢復參考。
但不是：
10 星期 = 所有活動解除。
有些狗狗較快，有些較慢。
而且：
正常走路
與：
-
跑步
-
跳躍
-
狗公園
-
激烈玩耍
-
高強度運動
並不是同一個活動級別。
TPLO 術後幾時可以恢復正常散步？
很多狗狗的日常步行能力會在數星期至數月內逐步改善。
VCA 的一般資料描述：
-
約 10 星期，多數狗狗已沒有明顯 gait abnormality
-
約 4 個月，不少狗狗可以逐步恢復較正常的 walking and playing
-
約 6 個月，多數狗狗可以恢復完整 physical activity
但這些數字應理解成：
恢復趨勢
而不是：
所有狗狗的固定放行日期。
你的 veterinary surgeon 的個別術後 protocol 應優先於網上任何通用 timeline。
TPLO 術後活動應該怎樣逐步增加？
最安全的概念不是：
每星期固定加 5 分鐘。
而是：
增加一個變數 → 觀察反應 → 穩定後再增加。
例如可以逐步考慮：
時間
↓
距離
↓
不同地形
↓
速度
↓
較複雜功能活動
而不是同一天：
行耐啲 + 行快啲 + 上斜 + 上樓梯。
這樣如果狗狗之後反應變差，主人亦很難知道：
是哪一個變數增加得太快。
怎樣知道 TPLO 術後行得太多？
留意三個時間點：
行走期間
例如：
-
越行越跛
-
步幅縮短
-
患肢使用下降
-
開始頻繁停下
-
不願繼續
回家後
例如：
-
跛行比出門前明顯
-
不願起身
-
疼痛增加
-
患肢使用下降
第二天
例如：
-
明顯僵硬
-
負重變差
-
原本進步的步態倒退
-
不願進行平日可完成的活動
因此：
評估一次散步是否合適，不應在回家一刻就結束。
第二天的反應同樣重要。
如果你想完整了解這些警號，可以閱讀《狗狗術後活動過量有哪些警號？怎樣知道走太多或恢復得太快？》。
如果行多了之後又跛，應該怎麼辦？
如果只是輕微活動增加後出現短暫變化，也不應立即自行再增加活動。
可以：
-
暫停進一步 progression
-
回到較容易控制的活動水平
-
觀察狗狗負重及疼痛
-
按 veterinary team 指示處理
如果出現：
-
突然明顯跛行
-
完全不負重
-
明顯疼痛
-
腫脹增加
-
跌倒或意外
-
原本恢復良好後突然大幅倒退
應聯絡主診獸醫或 veterinary surgeon。
TPLO 術後行得越多，肌肉是不是恢復越快？
不是這樣計算。
肌肉需要使用才能恢復，但：
更多活動 ≠ 一定更多有效肌肉恢復。
如果活動量超過目前骨骼及組織可以承受的程度，反而可能：
-
疼痛增加
-
跛行增加
-
患肢使用下降
-
令狗狗再次代償
真正需要的是：
適當負重 + 適當活動 + 足夠恢復
如果你最關心的是 手術腳大腿已經明顯變幼，以及應該怎樣在不過度增加活動的情況下重新建立肌肉，可以閱讀《狗狗 TPLO 術後大腿變幼正常嗎？肌肉流失、負重與恢復方法》。
而不是純粹追求：
步數。
如果你發現手術側大腿明顯變幼，可以閱讀《狗狗術後肌肉流失怎麼辦？患肢變幼、活動減少與恢復指南》。
TPLO 術後 rehabilitation 和普通散步有甚麼分別？
普通散步的目的可能是：
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如廁
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探索
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消耗體力
-
日常活動
而 rehabilitation exercise 的目的通常更加具體，例如：
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改善患肢負重
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改善 range of motion
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恢復肌肉
-
改善步態
-
重建功能
所以：
行 15 分鐘，不一定等於做了 15 分鐘 rehabilitation。
活動的：
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質素
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動作
-
速度
-
控制
-
目的
同樣重要。
2022 年針對犬隻 CCL 手術後 rehabilitation 的 systematic review 支持 postoperative rehabilitation 的整體角色，但研究 protocol 差異很大，而且不少研究存在較高 risk of bias。
因此不應把某一套固定運動量宣稱為：
所有 TPLO 狗狗的標準答案。
TPLO 術後可以用水底跑步機代替散步嗎？
不能簡單一對一換算。
例如不能說：
10 分鐘水底跑步機 = 20 分鐘散步。
水中步行和陸上步行的：
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浮力
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阻力
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步態
-
速度
-
負重
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關節活動
都不同。
所以兩者應視為：
不同形式的活動。
而不是：
分鐘換分鐘。
如果你正在了解香港的犬隻水中運動及康健中心，對 TPLO 術後狗狗而言，重點應先確認目前傷口、負重及骨骼恢復階段，再決定水中步行是否適合加入現有活動計劃。
你亦可以閱讀狗狗水療方法，了解水位、浮力及水中步行的基本原理。
TPLO 術後幾時可以開始水中步行？
不是單純看「術後第幾星期」。
開始前至少需要考慮：
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傷口狀況
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Veterinary clearance
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Bone healing stage
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疼痛
-
負重
-
步態
-
目前活動限制
ACVS 的一般術後護理指引指出，手術傷口在完成癒合及獲得 clearance 前應避免 swimming 或 bathing。
但即使：
傷口已經癒合
亦不代表：
自動適合所有形式的水中活動。
因為 TPLO 還涉及：
內部骨骼癒合及整體活動 progression。
所以：
拆線日期 ≠ 自動開始水中活動日期。
如果你想進一步了解甚麼情況下才適合開始 水底跑步機，可以閱讀 《狗狗 TPLO 術後多久可以做水底跑步機？開始時間、水位與活動安排》，了解傷口、骨骼癒合、患肢負重，以及水位、速度和活動時間應如何一起考慮。
TPLO 術後散步和水中步行應該怎樣配合？
比較合理的思路是：
陸上負重能力
步態
目前骨骼恢復階段
獸醫活動限制
↓
再決定是否加入水中步行
水中步行可以成為整體活動安排的一部分，但不應因為：
「水有浮力。」
就理解成完全沒有負荷。
亦不應因為開始水中活動，就完全停止所有合適的陸上受控制活動，除非 veterinary team 有特別指示。
Paw Studio 如何看待 TPLO 術後「多久可以走路」？
Paw Studio 不會使用一張所有狗狗共用的：
TPLO Week 1–12 分鐘表。
原因是我們更重視：
-
現在是否願意負重
-
左右後肢使用
-
步態
-
肌肉差異
-
活動後反應
-
第二天反應
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主診獸醫的限制
-
覆診及 X-ray 結果
而不是只問：
「今日係術後第幾日？」
如果狗狗已經完成 TPLO，而且獲獸醫確認可以逐步增加活動，可以進一步了解 Paw Studio 的狗狗術後康復活動支援。
TPLO 術後走路恢復真正要記住甚麼？
可以把整個 progression 理解成：
術後早期保護
↓
必要的短距離牽繩活動
↓
逐步增加患肢負重
↓
受控制步行
↓
觀察活動後及第二天反應
↓
覆診／必要的 X-ray
↓
逐步增加時間與活動複雜度
↓
恢復較正常散步
↓
較後期才考慮跑跳及高強度活動
最重要的不是：
「其他狗第幾星期已經行到 30 分鐘？」
而是：
「我隻狗目前的骨骼癒合、負重及步態，適合增加到哪一個程度？」
狗狗 TPLO 術後走路 FAQ
TPLO 手術後多久可以開始走路？
部分狗狗在手術後 24 小時內已開始使用患肢，但早期「走路」通常是有限度、受控制的負重及牽繩活動，不代表已經可以恢復正常散步。
TPLO 術後第一星期可以散步嗎？
通常仍處於嚴格活動控制階段。外出活動一般以主診獸醫允許的短距離牽繩活動及如廁為主，不應自行恢復正常長時間散步。
TPLO 術後兩星期可以行多久？
沒有所有狗狗通用的固定分鐘數。約兩星期時不少狗狗負重已有改善，但實際散步時間仍應按照 veterinary surgeon 的 protocol、負重、疼痛及步態調整。
TPLO 術後 8 星期可以正常散步嗎？
不一定。約 8 星期可能是重要的覆診及 X-ray 評估時間點，但需要確認 osteotomy healing 後，才決定是否進一步增加活動。
TPLO 術後 10 星期還跛正常嗎？
恢復速度存在個體差異。VCA 的一般資料指出約 10 星期時多數狗狗已沒有明顯 gait abnormality；如果仍明顯跛行、情況沒有改善或突然惡化，應讓主診獸醫重新評估。
TPLO 術後多久可以正常散步？
很多狗狗會在數星期至數月內逐步恢復。VCA 的一般資料描述約 4 個月不少狗狗可開始恢復較正常 walking and playing，但實際時間應以個別覆診及骨骼癒合為準。
TPLO 術後多久可以跑？
跑步屬較高強度活動，通常遠遲於開始牽繩步行。應在骨骼癒合、步態、肌肉及功能達到適合程度，並獲 veterinary surgeon 批准後才逐步恢復。
TPLO 術後可以上樓梯嗎？
早期通常應避免不必要的樓梯活動。若生活環境無法完全避免，應向 veterinary team 查詢如何使用牽繩或 harness 安全控制。
TPLO 術後行多了又跛怎麼辦？
應停止進一步增加活動並觀察。如果出現明顯疼痛、完全不負重、腫脹、突然大幅倒退，或曾經跌倒／跑跳，應聯絡主診獸醫。
TPLO 術後可以做水底跑步機嗎？
可以成為部分狗狗恢復計劃的一部分，但不是固定某一天開始。需要先考慮傷口、骨骼恢復、負重、步態及 veterinary clearance。
水底跑步機可以代替散步嗎？
不能簡單一對一取代。水中與陸上步行的負重、阻力及動作環境不同，應按恢復目標安排，而不是用分鐘直接換算。
資料來源與內容審閱
本文由 Paw Studio 根據犬隻 TPLO、CCL surgery postoperative care 及 rehabilitation 相關資料整理，包括：
-
American College of Veterinary Surgeons（ACVS） — Cranial Cruciate Ligament Disease
-
American College of Veterinary Surgeons（ACVS） — Postoperative Care After Surgery: What Animal Owners Should Expect
-
VCA Animal Hospitals — Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO)
-
Alvarez LX et al., Veterinary Surgery (2022) — Systematic review of postoperative rehabilitation interventions after cranial cruciate ligament surgery in dogs
以上資料主要用於核對本文有關 TPLO 術後患肢負重、受控制牽繩步行、活動限制、逐步增加活動、覆診、骨骼癒合及 postoperative rehabilitation 的內容。
現有資料支持 TPLO 後逐步、受控制地恢復活動，而 postoperative rehabilitation 亦有支持證據；但不同研究及 surgical protocol 存在差異，因此本文不使用單一固定的「Week 1–12 散步分鐘表」套用所有狗狗。
本文提供一般 TPLO 術後走路及活動資訊，不能取代 veterinary surgeon 提供的 discharge instructions、覆診、X-ray 或個別 rehabilitation protocol。
如果狗狗術後突然完全不負重、疼痛或腫脹增加、曾經跌倒／跑跳，或原本改善後突然明顯倒退，應聯絡主診獸醫或 veterinary surgeon。