狗狗 TPLO 手術後,手術側大腿看起來比另一邊幼是可以出現的。事實上,部分狗狗在手術前因為 CCL 疼痛及跛行,已經減少使用患肢並出現肌肉萎縮;手術後再經歷活動限制、負重下降及活動量減少,大腿肌肉可能進一步流失。
但 TPLO 術後恢復肌肉並不是:
看到大腿變幼 → 立即增加大量運動。
更合理的次序是:
保護截骨癒合
↓
逐步恢復患肢負重
↓
改善步態及肌肉 activation
↓
按恢復階段加入合適活動
↓
逐步重建肌力及耐力
所以真正需要觀察的不只是:
「隻髀幾粗?」
還包括:
-
狗狗是否願意使用手術腳
-
站立時左右負重是否平均
-
步行時有沒有持續避開患肢
-
步幅是否改善
-
起身是否順暢
-
活動後有沒有跛得更多
-
左右大腿差異是否逐步改善
如果你想先了解 TPLO 整體恢復階段,可以閱讀《狗狗 TPLO 術後不同階段如何安排活動?0–2週、2–8週與之後恢復指南》。
TPLO 術後大腿變幼正常嗎?
可以出現,而且不一定代表 TPLO 手術失敗。
CCL disease 本身已經可能令狗狗:
-
後腳疼痛
-
跛行
-
減少患肢負重
-
減少活動
-
把更多重量移到另一邊
如果這種情況持續一段時間,手術前已可能出現:
muscle atrophy/肌肉萎縮。
TPLO 手術後又需要:
-
限制跑跳
-
減少自由活動
-
逐步恢復負重
所以手術側後腿的肌肉刺激可能暫時比正常生活少。
因此主人可能發現:
「做完手術之後,左右大髀好似更加唔同。」
這並不罕見。
為甚麼有些狗在 TPLO 手術前大腿已經變幼?
因為 CCL disease 很多時不是:
今日斷 → 聽日立即手術。
在確診及手術前,狗狗可能已經經歷數星期甚至更長時間的:
-
間歇性跛行
-
不願完全負重
-
活動下降
-
起身困難
-
減少跑跳
-
把重量轉移到另一隻後腳
當一條腿長時間使用得比較少:
肌肉收到的機械刺激亦會減少。
有關 CCL surgery rehabilitation 的獸醫文獻指出,慢性 CCL disease 的狗狗在手術前已常見患肢 muscle atrophy,而如果手術後沒有恢復適當的 weight bearing 及 muscle activation,肌肉量亦可能繼續下降。
所以:
TPLO 後看到大腿變幼,不一定全部是手術後才開始。
有一部分可能早在 CCL disease 階段已經發生。
TPLO 後為甚麼肌肉會繼續流失?
最主要的原因之一是:
Disuse/使用減少。
正常生活中,後腿肌肉每天都會參與:
-
站立
-
起身
-
步行
-
加速
-
減速
-
轉向
-
上斜
-
上落不同高度
但 TPLO 術後早期,這些活動很多都需要:
限制或減少。
如果手術腳同時:
-
負重較少
-
步幅較短
-
經常抬起
-
站立時把重量移到另一邊
肌肉實際承受的刺激就會進一步下降。
這就是:
disuse muscle atrophy/廢用性肌肉萎縮
的基本概念。
TPLO 後大腿變幼是不是代表狗狗沒有用手術腳?
不一定,但患肢使用程度是其中一個重要因素。
有些狗狗看起來:
「有踩地。」
但仔細觀察可能會發現:
-
只是腳尖輕輕接觸地面
-
站立時仍然把重量放到另一邊
-
行走時患肢 stance time 較短
-
起身時主要靠另一隻後腿
-
轉身時刻意避開手術腳
所以:
Foot touching the floor
不等於:
Normal weight bearing。
這也是為甚麼 TPLO recovery 不能只看:
「有冇踩地?」
而要看:
「踩幾多?點樣踩?行路時有冇真正使用?」
負重和肌肉恢復有甚麼關係?
肌肉需要:
適當使用
才能重新建立。
當狗狗逐步恢復:
-
站立負重
-
受控制步行
-
正常步態
-
功能活動
肌肉便重新得到刺激。
所以 TPLO 後肌肉恢復其中一個重要基礎不是:
立即做高強度 strengthening。
而是:
逐步恢復正確、穩定的患肢使用。
如果狗狗一直:
-
不願負重
-
長時間代償
-
明顯偏向另一邊
即使每天「行很多」,亦不一定代表手術腳得到理想的肌肉刺激。
TPLO 後肌肉流失可以有多快?
肌肉流失可以在活動量下降後逐步出現。
一項關於 CCL rupture rehabilitation 的文獻回顧指出,過往研究曾觀察到未接受針對性介入的狗狗,在 CCL rupture 後數星期已可出現明顯 thigh circumference 下降。
另外,一項針對 TPLO 狗狗的 randomized controlled trial,在術後強制活動限制期間亦觀察到部分狗狗的大腿圍下降。
因此:
肌肉流失不是要等幾個月才會出現。
但大腿圍下降的程度不能直接套用到每一隻狗。
因為:
-
體型不同
-
原本肌肉量不同
-
手術前跛行時間不同
-
術後負重不同
-
rehabilitation 不同
都會影響結果。
TPLO 術後大腿幼幾多才算異常?
沒有一個所有狗狗通用的厘米差距。
例如不能簡單說:
左右差 1 cm 正常,差 2 cm 就異常。
因為 thigh circumference 會受到:
-
狗狗體型
-
測量位置
-
腿部姿勢
-
毛髮
-
脂肪
-
測量者
-
軟尺鬆緊
影響。
研究亦顯示,犬隻 thigh girth measurement 需要相對標準化的測量方法,否則不同位置及姿勢都可能令數字改變。
所以家中量大腿圍可以作為:
趨勢參考
但不要把:
單一次測量的 0.X cm 變化
當成肌肉真的突然增加或減少。
主人可以怎樣觀察 TPLO 後肌肉流失?
除了用軟尺,更實際的方法是:
從上方觀察左右大腿
看看左右:
-
輪廓
-
飽滿程度
-
對稱性
是否明顯不同。
從後方觀察站姿
看看狗狗是否:
-
身體偏向健側
-
手術腳放得比較外
-
只用腳尖接觸地面
觀察起身
由躺下或坐下站起來時:
-
是否主要靠健側後腿
-
手術腳是否參與推起身體
觀察慢速步行
看看:
-
左右步幅
-
負重
-
骨盆動作
-
是否持續偏向另一側
定期拍攝影片
可以在相同:
-
地面
-
角度
-
速度
拍攝短片。
與單純依靠記憶相比,更容易比較數星期內的變化。
可以自己量狗狗大腿圍嗎?
可以作為家庭追蹤,但方法要盡量一致。
例如每次盡量:
-
同一位置
-
同一姿勢
-
同一隻腳
-
同一個人測量
-
使用相同軟尺
-
不要刻意拉緊
最好不要今天:
坐著量
下星期:
站著量
再下星期:
在不同大腿高度量
然後比較三個數字。
如果需要較準確的 muscle assessment,可以由 veterinary/rehabilitation team 使用更標準化的方法評估。
TPLO 後多久肌肉才會長回來?
通常以星期至數月計,而不是幾日。
肌肉 hypertrophy 本身需要時間。
有關 CCL surgery rehabilitation 的獸醫文獻指出,肌肉量的變化更適合以較長時間追蹤,而不是每天或每幾日量一次。
所以 TPLO recovery 中:
今天開始多踩一點
不會代表:
下星期大腿已完全一樣粗。
真正合理的進度通常是先看到:
-
願意使用患肢
-
負重改善
-
步態改善
-
活動能力增加
-
之後肌肉量逐步恢復
因此:
功能改善往往比肉眼看到明顯增肌更早出現。
TPLO 後是不是要等骨完全癒合才可以開始用肌肉?
不是這麼二元。
TPLO 術後早期本身已可能存在:
-
站立
-
必要牽繩步行
-
受控制負重
-
指定 rehabilitation exercise
這些活動本身已經涉及肌肉 activation。
所以不是:
頭 8 星期完全不用肌肉
↓
X-ray 一過關突然開始練肌肉。
更合理的概念是:
早期安全 activation
↓
逐步恢復負重
↓
受控制活動
↓
骨骼及功能允許後增加 strengthening
↓
逐步恢復正常功能。
TPLO 後看到肌肉流失,可以立即增加散步嗎?
不應單純因為大腿變幼就增加散步。
因為 TPLO recovery 首先仍要尊重:
osteotomy healing。
如果目前 surgical protocol 只容許有限活動,不能因為:
「隻髀開始幼。」
就自行由:
10 分鐘受控制步行
變成:
30 分鐘散步。
真正要問的是:
目前恢復階段可以安全增加甚麼?
增加活動應考慮:
-
Bone healing
-
負重
-
步態
-
疼痛
-
活動後反應
-
第二天反應
而不是單純追求:
消耗更多體力。
如果你正在安排步行 progression,可以閱讀《狗狗 TPLO 手術後多久可以走路?術後負重、散步與恢復時間》。
TPLO 後應該先增加步數還是先改善負重?
不要只追步數。
例如:
狗狗 A:
每天 3,000 步,但一直避開手術腳。
狗狗 B:
步數較少,但每一步都較穩定使用患肢。
單看手機或 GPS:
A 好像「運動更多」。
但這不能證明:
A 的手術腳恢復得更好。
TPLO 後早期到中期更重要的是:
movement quality
而不是純粹:
movement quantity。
TPLO 後可以做 Sit-to-Stand 練肌肉嗎?
可以是 rehabilitation exercise 的其中一種,但不是所有狗狗任何階段都適合。
Sit-to-stand 會要求:
-
後肢負重
-
膝關節活動
-
髖關節活動
-
身體控制
如果狗狗動作不正確,可能變成:
-
重量全部放到健側
-
手術腳向外伸
-
前腳承擔過多
-
身體扭向一邊
結果看似:
做了 10 次後腿訓練。
實際可能是:
做了 10 次代償動作。
所以 rehabilitation exercise 的重點不是:
做了多少次
而是:
怎樣做。
TPLO 後可以行斜路練後腿嗎?
斜路可以在合適階段成為 functional strengthening 的一部分,但不應在早期自行加入。
上斜會增加:
-
後肢推進需求
-
肌肉工作
-
身體控制
所以:
斜路不是免費的肌肉訓練。
需要先確認狗狗已經:
-
有穩定負重
-
步態適合
-
骨骼恢復達到相應階段
-
獲准增加活動
再逐步加入。
TPLO 後可以行樓梯練大腿嗎?
不建議自行把樓梯當作增肌工具。
樓梯涉及:
-
較大膝關節活動
-
後腿力量
-
平衡
-
單側負重
-
跌倒風險
較後期 rehabilitation programme 可能會使用:
step exercise
但這與:
每日來回行十次樓梯
不是同一回事。
TPLO 後水底跑步機可以幫助肌肉恢復嗎?
水底跑步機可以是部分 TPLO 狗狗 rehabilitation 中的其中一種 exercise modality,但不能簡化成「落水就會生肌肉」。
水中步行仍然需要狗狗:
-
主動踏步
-
使用後肢
-
進行重複步態
-
對抗水阻力
而水的浮力亦可以改變有效負重。
因此在合適恢復階段,水中步行可以用於:
-
受控制活動
-
步態練習
-
患肢使用
-
rehabilitation exercise
但實際效果會受到:
-
水位
-
速度
-
時間
-
狗狗步態
-
負重能力
-
recovery stage
影響。
所以:
水底跑步機是一個 rehabilitation tool,不是自動增肌機。
如果你正在考慮把 水底跑步機加入 TPLO 術後活動安排,可以閱讀 《狗狗 TPLO 術後多久可以做水底跑步機?開始時間、水位與活動安排》,了解開始條件、水位、速度、活動時間,以及應如何觀察患肢負重和翌日反應。
有沒有研究 TPLO 後水底跑步機和肌肉恢復?
有一些研究將 underwater treadmill 納入 TPLO postoperative rehabilitation programme。
一項小型研究將 8 隻 TPLO 狗狗分成 rehabilitation 與 home-exercise 組。
Rehabilitation programme 包括:
-
Passive range of motion
-
Massage
-
Underwater treadmill
-
Functional weight-bearing exercises
每星期進行 3 次。
到術後 6 星期,rehabilitation 組的大腿圍及 stifle range of motion 較 home-exercise 組高。
但這項研究:
-
只有 8 隻狗
-
每組只有 4 隻
-
沒有良好 randomization/blinding
-
同時使用多種 rehabilitation intervention
所以不能由這項研究推論:
「水底跑步機本身令 TPLO 狗狗大腿增肌。」
更準確的結論是:
結構化 postoperative rehabilitation 可能有助於 TPLO 後肌肉及關節功能恢復,但目前不能把效果單獨歸因於 underwater treadmill。
TPLO 後幾時可以開始水底跑步機練肌肉?
不能只用「第幾星期」決定。
開始前需要考慮:
-
傷口是否適合接觸水
-
veterinary clearance
-
Osteotomy healing stage
-
患肢負重
-
步態
-
疼痛
-
是否存在 complication
-
現時 surgical restrictions
所以:
大腿變幼
不是:
提早開始水中活動的醫療理由。
如果你正在了解香港的狗狗水底跑步機,對 TPLO 術後狗狗而言,更重要的是先確認目前可以安全承受甚麼活動,再設定水位、速度及時間。
想了解水位及水中負重原理,可以閱讀狗狗水療方法。
TPLO 後水位越高是不是越容易練肌肉?
不能這樣簡化。
較高水位通常會提供更多浮力,改變狗狗的有效負重。
但水位亦會改變:
-
步態
-
關節活動
-
阻力
-
狗狗如何使用四肢
所以:
水越深 ≠ 練肌肉越有效。
同樣:
水越淺 ≠ 一定更適合增肌。
水位應配合:
-
狗狗目前負重能力
-
步態
-
recovery stage
-
活動目標
調整。
TPLO 後是不是要做很多阻力訓練才能長肌肉?
不是越大阻力越好。
肌肉需要 progressive loading。
但:
Progressive
才是關鍵。
不是:
Maximum loading。
尤其 TPLO recovery 同時涉及:
-
Bone healing
-
Joint function
-
Pain
-
Muscle recovery
如果過早加入太高負荷,可能令:
-
疼痛增加
-
跛行增加
-
狗狗重新避開患肢
最後反而令 movement quality 變差。
TPLO 後怎樣才算真正開始恢復肌肉?
不要只看大腿圍。
比較理想的變化包括:
患肢負重增加
站立時不再明顯把重量全部移到健側。
步態改善
手術腳的:
-
stance
-
stride
-
movement
逐步變得自然。
起身改善
由坐下或躺下起身時,開始更平均使用兩邊後肢。
活動耐力改善
在獲准的活動範圍內,可以更穩定完成活動。
肌肉對稱性逐步改善
左右大腿差距慢慢減少。
這些放在一起,比:
「今個月粗咗 0.5 cm。」
更有意義。
TPLO 後肌肉恢復要多久?
通常是以數星期至數月計。
而且不同狗狗差異可以很大。
影響因素包括:
-
手術前肌肉流失程度
-
CCL disease 持續多久
-
年齡
-
體重
-
患肢負重
-
活動限制
-
Rehabilitation
-
其他關節問題
-
對側後腿狀況
一項長期 TPLO 研究追蹤手術後 1–5 年的狗狗,手術腿平均 thigh circumference 約為對側腿的 98.5%,雖然差距很小,但統計上仍存在差異。
這提醒我們:
「恢復得很好」不一定代表左右腿每一項測量最終完全一模一樣。
功能才是最重要的終點之一。
TPLO 後另一隻後腿變得很粗是不是好事?
不一定。
如果手術腳長期少用,狗狗可能把更多重量轉移到:
contralateral hindlimb/另一隻後腿。
這是一種:
compensation/代償。
所以看到:
另一邊很有力
不一定代表整體恢復理想。
真正希望看到的是:
手術側逐步重新參與正常活動。
而不是永遠由另一隻腳代替。
TPLO 後為甚麼要同時留意另一隻 CCL?
因為犬隻 CCL disease 很多時涉及:
-
韌帶退化
-
遺傳
-
體型
-
關節構型
-
體重
-
其他風險因素
所以一側 CCL 出現問題的狗狗,另一側之後亦可能出現 CCL disease。
如果 TPLO recovery 期間:
長時間把大量重量放到另一隻後腳
更值得留意整體站姿及活動模式。
如果你想了解 CCL 本身的風險因素,可以閱讀《狗狗 CCL 十字韌帶為甚麼會斷?常見原因、風險因素與可以預防嗎?》。
體重會影響 TPLO 後肌肉恢復嗎?
會影響整體活動及負重管理。
如果狗狗過重:
每一次:
-
起身
-
站立
-
步行
都需要移動更大的體重。
但術後亦不能因為想減輕關節負擔,就自行:
突然大幅減少食物。
尤其恢復期間仍然需要適當營養。
如果狗狗本身屬於 overweight/obese,可以與獸醫討論:
-
Body Condition Score
-
理想體重
-
熱量
-
減重速度
再配合目前可以安全完成的活動。
TPLO 後應該食高蛋白幫助生肌肉嗎?
不要自行把 TPLO recovery 簡化成「食多啲 protein」。
肌肉恢復需要:
-
足夠營養
-
適當能量
-
肌肉 activation
-
progressive loading
-
整體健康
如果狗狗本身正在食:
complete and balanced diet
不代表一定需要額外加入大量:
-
肉類
-
Protein powder
-
Supplements
尤其如果狗狗:
-
過重
-
有腎臟疾病
-
有其他醫療問題
更加應先向獸醫查詢。
TPLO 後需要買增肌 supplement 嗎?
不能把 supplement 當成 rehabilitation 的替代品。
確實有研究探討特定營養補充成分對 TPLO 活動限制期間 muscle atrophy 的影響。
但這並不代表:
所有 TPLO 狗狗都需要增肌 supplement。
亦不代表:
食 supplement 可以代替正常負重及 rehabilitation。
是否需要特定 nutritional support,應根據:
-
整體飲食
-
Body Condition Score
-
健康狀況
-
獸醫建議
決定。
TPLO 後大腿一直沒有恢復,要擔心嗎?
如果狗狗只是:
肌肉恢復得比較慢
不一定代表有嚴重問題。
但如果同時存在:
-
長期明顯不負重
-
持續跛行
-
疼痛
-
活動能力沒有進步
-
肌肉持續快速流失
-
原本改善後突然倒退
-
新出現 clicking
-
腫脹
-
另一邊後腿開始跛
就值得重新評估。
不要只用:
「做完 TPLO 肌肉幼係正常。」
解釋所有持續退步。
TPLO 後肌肉流失甚麼情況需要重新找獸醫?
尤其如果:
-
患肢長時間完全不負重
-
肌肉持續明顯下降
-
疼痛沒有改善
-
跛行加劇
-
突然重新不踩地
-
膝部腫脹
-
活動能力明顯倒退
-
曾經跌倒/跑跳後惡化
應聯絡主診獸醫或 veterinary surgeon。
如果你不確定甚麼屬於術後 red flag,可以閱讀《狗狗術後甚麼情況需要重新找獸醫?恢復異常與警號指南》。
Paw Studio 如何看待 TPLO 術後肌肉恢復?
Paw Studio 不會單純以:
「左右大腿差幾多 cm?」
決定狗狗是否恢復良好。
我們更重視:
-
是否願意使用患肢
-
左右負重
-
步態
-
起身動作
-
肌肉對稱性
-
活動耐力
-
活動後反應
-
第二天反應
-
主診獸醫的活動限制
-
TPLO 所處的骨骼恢復階段
對已經獲獸醫確認適合逐步增加活動的狗狗,再考慮如何利用:
受控制陸上活動
及
水中步行
逐步建立活動能力。
如果你正在了解 Paw Studio 的犬隻水中運動及康健中心,我們不會以「快速增肌」作為 TPLO 水中活動的承諾,而是先從狗狗目前能夠安全完成的負重及步行開始。
如果狗狗已進入術後活動恢復階段,可以進一步了解狗狗術後康復活動支援。
TPLO 術後肌肉恢復真正要記住甚麼?
可以把整個過程理解成:
CCL 疼痛/跛行
↓
患肢使用下降
↓
手術前可能已開始肌肉流失
↓
TPLO
↓
早期活動限制
↓
患肢肌肉刺激暫時下降
↓
安全恢復負重
↓
改善步態
↓
逐步增加 functional activity
↓
Progressive strengthening
↓
肌肉及耐力逐步恢復
所以最重要的不是:
「點樣最快令隻髀粗返?」
而是:
「點樣在保護 TPLO 骨骼癒合的同時,逐步讓狗狗重新正確使用這條腿?」
當負重、步態和活動能力逐步改善,肌肉恢復才有更好的基礎。
狗狗 TPLO 術後肌肉流失 FAQ
TPLO 手術後大腿變幼正常嗎?
可以出現。部分狗狗在手術前因 CCL 疼痛及跛行已經有患肢 muscle atrophy,手術後活動限制及負重下降亦可能令肌肉量進一步減少。
TPLO 後為甚麼只有手術腳變幼?
最常見原因之一是患肢使用及負重較少。當狗狗長時間把更多重量移到另一側,手術腳接受的肌肉刺激會下降。
TPLO 後肌肉多久才恢復?
通常需要數星期至數月,而且視乎手術前肌肉流失、負重、步態、活動 progression、年齡及其他骨科問題而不同。
TPLO 後可以立即多散步來恢復肌肉嗎?
不應單純因為大腿變幼而自行增加散步。TPLO 涉及截骨癒合,活動量仍應按照 surgical protocol、覆診及骨骼恢復逐步增加。
TPLO 後可以做 Sit-to-Stand 嗎?
可以是部分 rehabilitation programme 的 functional exercise,但需要在適合的恢復階段及以正確動作進行。如果狗狗一直把重量移到健側,做很多次亦未必達到預期效果。
TPLO 後可以行斜路練後腿嗎?
較後期可以是 functional strengthening 的其中一種方式,但應先確認骨骼恢復、患肢負重及步態適合,不應在早期自行加入。
TPLO 後可以行樓梯增肌嗎?
不建議自行利用樓梯作增肌訓練。樓梯對膝關節、後肢力量和平衡有較高要求,應在適合階段才逐步加入。
TPLO 後水底跑步機可以增肌嗎?
水底跑步機可以是 rehabilitation exercise 的其中一種方式,讓狗狗在水中進行主動步行,但不能宣稱單靠水底跑步機便一定可以恢復肌肉。
TPLO 術後第幾星期可以開始水底跑步機?
沒有所有狗狗通用的固定星期。需要考慮傷口、veterinary clearance、骨骼恢復階段、負重、步態及疼痛。
如何知道 TPLO 後肌肉正在恢復?
除了大腿圍,可以觀察患肢負重、步態、站姿、起身、活動耐力及左右肌肉對稱性是否逐步改善。
可以自己量狗狗大腿圍嗎?
可以作為趨勢參考,但應盡量使用相同位置、姿勢及方法。大腿圍會受到測量位置、腿部姿勢、毛髮及脂肪等因素影響,不能只靠單一次數字判斷肌肉恢復。
TPLO 後左右大腿一定要完全一樣粗才算康復嗎?
不一定。長期研究顯示,即使 TPLO 後功能恢復良好,手術側與對側的 thigh circumference 仍可能存在小差異,因此功能、負重及步態同樣重要。
TPLO 後肌肉一直變幼要看獸醫嗎?
如果同時出現持續不負重、疼痛、跛行加劇、腫脹、活動能力倒退或原本改善後突然變差,應聯絡主診獸醫或 veterinary surgeon。
資料來源與內容審閱
本文由 Paw Studio 根據犬隻 CCL disease、TPLO postoperative rehabilitation、muscle atrophy 及 limb function 相關獸醫研究整理,包括:
-
Millis DL et al. / Veterinary Surgery — CCL surgery rehabilitation 及 musculoskeletal tissue healing principles
-
Monk ML et al. — Effects of early intensive postoperative physiotherapy on limb function after tibial plateau leveling osteotomy in dogs with deficiency of the cranial cruciate ligament
-
Alvarez LX et al., Veterinary Surgery — Systematic review of postoperative rehabilitation interventions after cranial cruciate ligament surgery in dogs
-
Moeller EM et al. — Long-term outcomes of thigh circumference, stifle range-of-motion, and lameness after unilateral tibial plateau levelling osteotomy
-
犬隻 thigh girth measurement reliability 相關研究
以上資料主要用於核對本文有關 CCL 手術前肌肉萎縮、TPLO 術後 disuse muscle atrophy、患肢負重、thigh circumference、progressive rehabilitation 及肌肉恢復 的內容。
現有研究支持 postoperative rehabilitation 在 CCL surgery 後恢復中的角色,亦有小型 TPLO 研究觀察到 rehabilitation group 在術後 6 星期有較大的 thigh circumference 及較佳 stifle range of motion。不過該研究只有 8 隻狗,而且 rehabilitation 同時包括多種 intervention,因此不能把結果單獨歸因於 underwater treadmill。
本文提供一般 TPLO 術後肌肉、負重及活動恢復資訊,不能取代 veterinary surgeon 的術後評估、X-ray 或個別 rehabilitation plan。
如果狗狗持續完全不負重、肌肉持續明顯流失、疼痛或腫脹增加,或原本改善後突然明顯倒退,應聯絡主診獸醫或 veterinary surgeon。